Hiperglikemia u pacjentów z cukrzycą insulinoniezależną (typu II) jest spowodowana przez obwodową insulinooporność, która powoduje zmniejszone wydzielanie glukozy za pośrednictwem insuliny; zwiększona endogenna produkcja glukozy, głównie z wątroby; i niewystarczające wydzielanie insuliny trzustkowej.1 Odwrócenie tych wad, pojedynczo lub w trakcie, poprawia kontrolę glikemii. Obecnie dostępne są nowe leki, które wpływają na każdą z tych wad osobno, a zrozumienie ich mechanizmów działania jest ważne dla ich prawidłowego stosowania, zwłaszcza gdy są one podawane w połączeniu. Do niedawna w Stanach Zjednoczo...
Czasami warto przypomnieć sobie szybkość, z jaką teraz następuje zmiana społeczna. Trzydzieści lat temu, na początku nowoczesnej epoki bioetyki, główną kwestią było to, czy pacjenci mieli swobodę odmowy leczenia podtrzymującego życie, które wielu pracowników służby zdrowia poczuło się zmuszone zapewnić, nawet wtedy, gdy leczenie wydawało się bezcelowe pacjentom. Mimo, że pacjenci są niestety nadal skłonni do przyjęcia niechcianego leczenia już za kilka kwartałów, w wielu innych sytuacjach klinicznych wahadło przesunęło się w drugą stronę. Coraz częściej pacjenci i rodziny wydają się wymagać le...
Utlenianie glukozy do CO2 u człowieka na czczo, w stanie stacjonarnym, badano u pacjentów z prawidłową, niedoczynnością tarczycy, monitorując aktywność właściwą glukozy w osoczu i wydychanego CO2 po dożylnym wstrzyknięciu glukozy-1-14C, glukozy-6-14C i sodu wodorowęglan-24C w ilościach znacznika. Podejmując pewne stechiometryczne założenia dotyczące utleniania węgli C-1 i C-6 glukozy do CO2, dane są włączane do wieloprzedziałowego modelu opisującego kinetykę glukozy w osoczu, wodorowęglan w osoczu i konwersję glukozy do CO2 przez heksozę szlak monofosforanowy i wszystkie inne szlaki szeregowe i równoległ...
