Molluscum Contagiosum u pacjenta z nabytym zespołem niedoboru odporności

Na twarzy 33-letniego mężczyzny pojawiło się wiele mizdowatych grudek, z trzyletnią historią zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS) i liczbą komórek CD4 60 na milimetr sześcienny. Wybite zmiany wzdłuż krawędzi powiek uniemożliwiły mu całkowite zamknięcie oczu (panel A). Liczne podobne zmiany występowały również w pachwinie, z rozproszonymi zmianami na skórze głowy, pośladkach i nogach. Do jego objawów układowych zalicza się biegunkę i zmęczenie. Biopsja ujawniła zraziki keratynocytów zawierające duże eozynofilowe ciałka inkluoplazmatyczne (Henderson-Patterson lub mięczak, ciała) (panel B, hematoksylina i eozyna, x 20). Pacjent miał słabą odpowiedź na leczenie za pomocą ciekłego azotu, łyżeczkowanie, peeling skóry z kwasem trichlorooctowym i tretinoiną. Nastąpiła pewna poprawa około pięć tygodni po dodaniu indynawiru do jego ogólnoustrojowego schematu przeciwwirusowego, a jego miano wirusa zmniejszyło się z 261 100 kopii na mililitr do 193 500 kopii na mililitr i liczba CD4 wzrosła z 30 komórek na milimetr sześcienny do 75 komórek na milimetr sześcienny . Systemalnie jego biegunka ustąpiła i poczuł więcej energii. Trzy miesiące po rozpoczęciu leczenia indynawirem jego miano wirusa wzrosło do 293 900 kopii na mililitr, a jego liczba CD4 spadła do 42 komórek na milimetr sześcienny, chociaż jego stan kliniczny pozostawał stabilny. Rycina Na twarzy 33-letniego mężczyzny pojawiło się wiele mizdowatych grudek, z trzyletnią historią zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS) i liczbą komórek CD4 60 na milimetr sześcienny. Wybite zmiany wzdłuż krawędzi powiek uniemożliwiły mu całkowite zamknięcie oczu (panel A). Liczne podobne zmiany występowały również w pachwinie, z rozproszonymi zmianami na skórze głowy, pośladkach i nogach. Do jego objawów układowych zalicza się biegunkę i zmęczenie. Biopsja ujawniła zraziki keratynocytów zawierające duże eozynofilowe ciałka inkluoplazmatyczne (Henderson-Patterson lub mięczak, ciała) (panel B, hematoksylina i eozyna, x 20). Pacjent miał słabą odpowiedź na leczenie za pomocą ciekłego azotu, łyżeczkowanie, peeling skóry z kwasem trichlorooctowym i tretinoiną. Nastąpiła pewna poprawa około pięć tygodni po dodaniu indynawiru do jego ogólnoustrojowego schematu przeciwwirusowego, a jego miano wirusa zmniejszyło się z 261 100 kopii na mililitr do 193 500 kopii na mililitr i liczba CD4 wzrosła z 30 komórek na milimetr sześcienny do 75 komórek na milimetr sześcienny . Systemalnie jego biegunka ustąpiła i poczuł więcej energii. Trzy miesiące po rozpoczęciu leczenia indynawirem jego miano wirusa wzrosło do 293 900 kopii na mililitr, a jego liczba CD4 spadła do 42 komórek na milimetr sześcienny, chociaż jego stan kliniczny pozostawał stabilny.

Stephanie L. Cotell, MD
Northwestern University, Chicago, IL 60611

Natalie S. Roholt, MD
MeritCare Clinic, Bemidji, MN 56601

Powołując się na artykuły (6)
[więcej w: buprenorfina, atropina, bromazepam ]
[przypisy: zielony jęczmień zastosowanie, euromedic olsztyn, złoto koloidalne ]