Niedokrwistość złośliwa

Artykuł Toh et al. (Wydanie 13 listopada) na niedokrwistość złośliwą obejmuje omówienie neurologicznych powikłań tego zaburzenia. Autorzy ignorują główny punkt, tj. Że neurologiczne objawy niedoboru witaminy B12 mogą wystąpić u pacjenta z prawidłowym hematokrytem i normalnymi wskaźnikami czerwonych krwinek. Ten brak paralelizmu między anemią megaloblastyczną a objawami neurologicznymi jest przeszkodą we wczesnym diagnozowaniu choroby neurologicznej z powodu niedoboru witaminy B12. Ta koncepcja jest wspierana przez grupę 141 pacjentów z zaburzeniami neuropsychiatrycznymi spowodowanymi niedoborem kobalaminy, z których 40 (28%) nie miało niedokrwistości ani makrocytozy.2
Oren Zimhony, MD
Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NY 10461
2 Referencje1. Toh BH, Van Driel IR, Gleeson PA. Niedokrwistość złośliwa. N Engl J Med 1997; 337: 1441-1448
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Lindenbaum J, Healton EB, Savage DG, i in. Zaburzenia neuropsychiatryczne spowodowane niedoborem kobalaminy przy braku anemii lub makrocytozy. N Engl J Med 1988; 318: 1720-1728
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają:
Do redakcji: Dr Zimhony podniósł ważną kwestię, że neurologiczne objawy niedoboru witaminy B12 mogą wystąpić bez anemii lub megaloblastozy. Pomimo wprowadzenia nowych testów na niedobór witaminy B12, pomiar witaminy B12 w surowicy pozostaje podstawą diagnozy, i ten test powinien być wymagany u pacjentów z zaburzeniami neuropsychiatrycznymi o nieznanej przyczynie.
Chcemy wskazać błąd w naszym artykule. Na stronie 1441, w piątym wierszu, drugim akapicie lewej kolumny, słowa gotowana wątroba powinny być surową wątrobą .
Ban-Hock Toh, MB, BS, D.Sc.
Ian R. van Driel, Ph.D.
Paul A. Gleeson, Ph.D.
Monash Medical School, Prahran, Victoria 3181, Australia
Odniesienie1. Chanarin I, Metz J. Diagnoza niedoboru kobalaminy: stara i nowa. Br J Haematol 1997; 97: 695-700
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(2)
[podobne: wdrożenia magento, oprogramowanie stomatologiczne, Leukocyturia ]
[hasła pokrewne: gaz rozweselający allegro, koński pasożyt, zielonkawy stolec ]