Przenoszenie drogą płciową i naturalna historia zakażenia ludzkim wirusem opryszczki cd

Pacjenci przeszli również szczegółowe badanie dermatologiczne; osoby z sugestywnymi zmianami, które nie zostały wcześniej zdiagnozowane jako mięsak Kaposiego, zostały skierowane do ich osobistych lekarzy lub do dermatologów. Na koniec wszystkie tematy zostały powiązane z bazą danych prowadzoną przez Departament Zdrowia Publicznego San Francisco, który aktywnie realizował zarówno diagnozy określające AIDS, jak i wtórne diagnozy określające AIDS we wszystkich przypadkach AIDS w San Francisco. Analiza statystyczna
Oprócz oszacowań seropozytywności HHV-8 w badanej próbie, seroprewalencja populacyjna została oszacowana poprzez przypisanie wagi prawdopodobieństwa każdemu osobnikowi, który wziął pod uwagę pierwotne prawdopodobieństwo doboru selekcji według schematu spisu, wyjściowy współczynnik odpowiedzi na jeden ze spisów, i jego prawdopodobieństwo, że zostanie wybrane do analizy w tym podeście zakażenia HHV-8. Wariancje oszacowano, biorąc pod uwagę te wagi prawdopodobieństwa i pierwotny schemat pobierania próbek blokowych.19,20
W celu określenia czynników ryzyka zakażenia HHV-8, jednoczynnikowe analizy powiązań między zmiennymi kategorycznymi a seropozytywnością HHV-8 oceniano najpierw za pomocą testu niezależności chi-kwadrat. Wieloczynnikowa regresja logistyczna została wykorzystana do określenia niezależnych asocjacji. Dobroć dopasowania oceniano za pomocą testu Hosmera-Lemeshowa.21
Wykorzystano techniki Kaplana-Meiera do oszacowania rozkładu czasów od wejścia do kohorty do rozpoznania mięsaka Kaposiego zgodnie z podstawowym stanem serologicznym anty-LANA.22 Rozkłady porównano testem log-rank. Po skorygowaniu potencjalnych czynników zakłócających ustalono niezależne powiązanie między HHV-8 a mięsakiem Kaposiego z regresem wieloczynnikowej regresji proporcjonalnej.23,24. Wszystkie analizy wykonano za pomocą oprogramowania STATA (wersja 5.0) 25 i SAS (wersja 6.11) 26.
Wyniki
Zapasowa surowica linii bazowej była dostępna dla 397 z 400 osób zakażonych wirusem HIV w San Francisco Men s Health Study. Spośród 200 osób w próbie losowej wyłącznie heteroseksualnych mężczyzn, z których żaden nie był zakażony HIV w linii podstawowej, surowica linii podstawowej była dostępna dla 195. Z 200 homoseksualnych lub biseksualnych mężczyzn, którzy nie byli zakażeni HIV w linii podstawowej, -line surowica była dostępna dla 198. Jeden osobnik miał nieokreślony wynik w teście anty-LANA na trzech oddzielnych odczytach, a zatem został wyeliminowany z kolejnych analiz; w rezultacie 789 podmiotów było dostępnych do analizy.
Seroprewalencja HHV-8 na podstawie populacji
Docelowa populacja Studium Zdrowia Mężczyzn w San Francisco była mężczyznami wysokiego ryzyka zakażenia wirusem HIV we wczesnej epidemii AIDS w San Francisco. Spośród 789 mężczyzn próbkowanych, 223 (28,3%) miało przeciwciała przeciwko HHV-8 LANA. W stopniu, w jakim kohorta była reprezentatywna dla populacji docelowej, przewagę seropozytywności anty-LANA HHV-8 można ekstrapolować z badanej próbki na populację docelową (Tabela 1). W tej populacji ogólna ocena seroprewalencji anty-LANA HHV-8 wynosiła 25,8% (przedział ufności 95%, 22,6 do 29,1). Zakażenie HHV-8 nie wiązało się z wiekiem, rasą, grupą etniczną lub wykształceniem, ale było stopniowane w związku z odnotowanym przez samych badanych stopniem aktywności homoseksualnej w ciągu ostatnich pięciu lat.
[patrz też: atropina, dekstran, Enterolklimakterium ]
[patrz też: ziarnica złośliwa i chłoniaki nieziarnicze, zielony jęczmień działanie, zielony jęczmień gdzie kupić ]