Przenoszenie drogą płciową i naturalna historia zakażenia ludzkim wirusem opryszczki

Wśród osób zarażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) nieproporcjonalna częstość występowania mięsaka Kaposiego wśród homoseksualnych lub biseksualnych mężczyzn od dawna sugerowała, że za zakażeniem wirusem Kaposiego odpowiedzialny jest także kancerogen przenoszony drogą płciową. nowy wirus opryszczki, określany jako herpeswirus 8 ludzki (HHV-8) lub herpeswirus Kaposiego, stał się kandydatem do kofaktora etiologicznego, gdy jego sekwencje DNA zostały odkryte w tkankach z mięsaka Kaposiego.2 Następnie, wykrywanie sekwencji DNA HHV-8 we wszystkich postaciach mięsaka Kaposiego3-7 wzmocnił argument biologiczny. Przekrojowe badania epidemiologiczne dowiodły, że seropozytywność HHV-8 w różnych populacjach jest silnie skorelowana z ryzykiem poposiłkowym w przypadku mięsaka Kaposiego, 8-12, a kilka badań podłużnych wykazało, że infekcja HHV-8 poprzedza początek mięsaka Kaposiego.13- 15 Badania podłużne są krytyczne w ocenie związku przyczynowego, ponieważ wykluczają możliwość, że zakażenie HHV-8 jest wynikiem, a nie przyczyną mięsaka Kaposiego. Ostateczne dane epidemiologiczne wymagają jednak obserwacji podłużnej w przypadku mięsaka Kaposiego z dokładną kontrolą pod kątem potencjalnych czynników zakłócających, takich jak stopień narażenia seksualnego pacjenta, stopień upośledzenia odporności i geograficzny obszar zamieszkania oraz zmieniające się trendy czasowe w seroprewalencji HHV-8. Jeśli założymy, że HHV-8 jest przyczyną mięsaka Kaposiego, konieczne staje się zrozumienie jego rozmieszczenia w populacjach, sposobach przenoszenia i historii naturalnej. Wysoka częstość występowania zakażeń wśród homoseksualnych lub biseksualnych mężczyzn w Stanach Zjednoczonych sugeruje, że HHV-8 może być przenoszony drogą płciową .8,9,11 Dostępne badania jednak oferują tylko pośrednie dowody na transmisję seksualną, ponieważ nie korelowały zachowania seksualne z zakażeniem HHV-8.
Aby rozwiązać kilka nierozwiązanych aspektów zakażenia HHV-8, wykorzystaliśmy dane z badania zdrowia mężczyzn w San Francisco. W badaniu tym wzięła udział populacja mężczyzn mieszkających na obszarze o wysokiej częstości występowania wirusa HIV, dla których dostępne są szczegółowe historie behawioralne i 10-letnia obserwacja rozwoju mięsaka Kaposiego. Prezentujemy oparte na populacji szacunki seroprewalencji HHV-8 i dalsze dane, które wspierają niezależne powiązanie zakażenia HHV-8 z mięsakiem Kaposiego.
Metody
Ludność i pobieranie próbek
San Francisco Men s Health Study zostało zainicjowane w celu zbadania naturalnego przebiegu zakażenia wirusem HIV. 16 Populacją docelową byli niezamężni mężczyźni z San Francisco, którzy są bardzo narażeni na zakażenie wirusem HIV. Badanie pobierania próbek zostało szczegółowo opisane w innym miejscu.17 Krótko mówiąc, w 19 spisach ludności w San Francisco z największą częstością występowania nabytego zespołu niedoboru odporności (AIDS) do 1983 r. Przeprowadzono dwuwarstwowe grupowe badanie skupiskowe z udziałem wszystkich gospodarstw domowych w 1983 r. Najpierw próbka bloków została wybrana z każdego traktu z prawdopodobieństwem proporcjonalnym do szacowanej liczby gospodarstw domowych w każdym bloku. Po drugie, próbka gospodarstw domowych została losowo wybrana z każdego bloku. W każdym gospodarstwie domowym zapraszano wszystkich niezamężnych mężczyzn w wieku od 25 do 54 lat
[hasła pokrewne: Choroba Perthesa, ambroksol, wdrożenia magento ]
[patrz też: rozpoznanie wg icd 10, cystis epidermalis, serwatka z mleka owczego ]