Skuteczność i metaboliczne działanie metforminy i tritlitazonu w cukrzycy typu II czesc 4

Zmiany stężeń glukozy w osoczu na czczo (panel A) i poposiłkowych stężeń glukozy w osoczu (panel B) podczas leczenia metforminą lub tritlitazonem przez trzy miesiące, po którym następuje terapia łączona z metforminą i tritlitazonem przez trzy miesiące. Poposiłkowe wartości glukozy w osoczu są miarą ośmiu godzinowych pomiarów wykonanych podczas testu tolerancji posiłku. Aby przeliczyć wartości dla glukozy na milimole na litr, pomnóż przez 0,056. Po trzech miesiącach metformina i troglitazon obniżyły średnie stężenie glukozy na czczo o 58 mg na decylitr (3,2 mmol na litr) (P <0,001) i 54 mg na decylitr (3,0 mmol na litr) (P = 0,01), odpowiednio spadek o 20 procent w obu grupach (rysunek 1A). Wartości hemoglobiny glikozylowanej nie zmieniły się istotnie w żadnej grupie od wartości uzyskanych przed dwutygodniowym okresem wymywania z poprzedniej terapii. Podczas testu tolerancji posiłku średnie stężenie glukozy w surowicy po posiłku zmniejszyło się o 87 mg na decylitr (4,8 mmol na litr) w grupie otrzymującej metforminę (P <0,001) i 83 mg na decylitr (4,6 mmol na litr) w grupie troglitazonu (P <0,001), spadek o 25 procent w obu grupach (rysunek 1B). Średnie stężenia insuliny w osoczu i po posiłku oraz stężenia C-peptydu nieznacznie zmniejszyły się, ale nie znacząco w obu grupach.
Po trzech miesiącach leczenia metforminą, średnia endogenna produkcja glukozy zmniejszyła się o 19 procent, z 108 do 87 mg na metr kwadratowy na minutę (6,0 do 4,8 mmol na metr kwadratowy na minutę, P = 0,001). W przeciwieństwie do tego, nie było znaczącej zmiany (-3 procent) w grupie troglitazonu (P = 0,04). Średnia szybkość usuwania glukozy wzrosła w grupie troglitazonu o 54 procent, z 172 do 265 mg na metr kwadratowy na minutę (9,5 do 14,7 mmol na metr kwadratowy na minutę, P = 0,006). Wzrost leczenia metforminą był stosunkowo mniejszy (13 procent, od 240 do 272 mg na metr kwadratowy na minutę [13,3 do 15,1 mmol na metr kwadratowy na minutę], P = 0,03).
Figura 2. Figura 2. Średni (. SE) Procent zmian u osobników w endogennej produkcji glukozy i szybkości usuwania glukozy pod wpływem warunków hiperinsulinemicznych-zacisku po trzech miesiącach terapii z metforminą lub Troglitazonem. NS oznacza nieistotne.
Gdy dane analizowano zgodnie ze średnimi procentowymi zmianami tych wartości u osobników, endogenna produkcja glukozy zmniejszyła się o średnio 18 procent po trzech miesiącach leczenia metforminą, ale nie zmieniła się znacząco (-0,1 procent) w wyniku terapii troglitazonem (Figura 2) . Średni wzrost wskaźnika usuwania glukozy u badanych wynosił 97 procent w grupie troglitazonu i 27 procent w grupie z metforminą (Figura 2). Zmiany w tych wynikach były również znacząco różne pomiędzy grupami (P = 0,04 dla zmiany w endogennej produkcji glukozy, a P = 0,03 dla zmiany w usuwaniu glukozy).
Terapia skojarzona
Ryc. 3. Ryc. 3. Średnie (. SE) zmiany wartości glikemylowanej hemoglobiny podczas terapii z metforminą lub tritlitazonem przez trzy miesiące, a następnie terapia łączona z metforminą i tritlitazonem przez trzy miesiące. Podczas leczenia skojarzonego średnie stężenie glukozy w surowicy na czczo spadło o dodatkowe 41 mg na decylitr (2,3 mmol na litr) (P = 0,001), co stanowi redukcję o 18 procent, w okresie od trzech do sześciu miesięcy (Figura 1A)
[patrz też: Choroba Perthesa, bromazepam, dabrafenib ]
[hasła pokrewne: ziarnica złośliwa i chłoniaki nieziarnicze, zielony jęczmień działanie, zielony jęczmień gdzie kupić ]