Związek między dławicą przyzapową a dolnym ryzykiem prawego zawału komorowego ad 5

Uniesienie odcinka ST w odprowadzeniu V1 było również rzadsze u pacjentów z dławicą piersiową niż u osób bez dławicy piersiowej. Chociaż ta nieprawidłowość jest zależna od wielkości współistniejących, przeciwstawnych sił powodujących uszkodzenia, 28,29, jej obecność wskazuje przynajmniej na udział przedniej ściany prawej komory u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego. Ponadto analiza wieloczynnikowa wykazała, że brak dławicy przed zaworem był silniejszym czynnikiem determinującym rozwój zawału prawej komory niż miejsce zgryzu. Zatem dławica przed zaworem może pomóc w wyjaśnieniu względnej rzadkości zawału prawej komory i może również wiązać się ze zmniejszoną tendencją do rozciągnięcia się zawału na przednią ścianę. W naszym badaniu pacjenci bez dławicy przed zawałem serca trzykrotnie częściej mieli całkowity blok przedsionkowo-komorowy, niż ci z dławicą piersiową. Read more „Związek między dławicą przyzapową a dolnym ryzykiem prawego zawału komorowego ad 5”

Badanie przesiewowe surowicy matki w kierunku zespołu płodu w pierwszym trymestrze ad 6

Nasz szacunek (56 procent) plasuje się na trzecim miejscu wśród tych w 17 badaniach. Jednym z możliwych wyjaśnień jest to, że pomiary stężenia hCG w surowicy wykonane wcześniej w pierwszym trymestrze ciąży są mniej czułe w przewidywaniu zespołu Downa niż te uzyskane później. W wielu badaniach wiele próbek uzyskano od kobiet, które były w mniej niż 10 tygodniu ciąży, podczas gdy bardzo niewiele z naszych próbek zostało pobranych wcześniej. Według naszych danych pomiar hCG w surowicy matki jest tak samo skuteczny jak pomiar jego podjednostki beta w badaniach przesiewowych w kierunku zespołu Downa w 10 do 13 tygodnia ciąży. Nasze szacunki dotyczące wykonywania badań przesiewowych są oparte na datach ciąży określonych przez ultrasonografię, które są bardziej wiarygodne niż daty określone na podstawie ostatniej miesiączki. Read more „Badanie przesiewowe surowicy matki w kierunku zespołu płodu w pierwszym trymestrze ad 6”

Przeszczepy szpiku kostnego od niespokrewnionych dawców dla pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową ad 6

Wcześniejsze badania donoszą jednak, że to podejście ma mniej korzystne wyniki niż przeszczepienie od rodzeństwa identycznego z HLA, najprawdopodobniej z powodu większej częstości występowania ciężkiej GVHD wśród biorców szpiku od niepowiązanych dawców.4-9 Niemniej jednak zidentyfikowaliśmy grupę pacjentów, których przeżycie dobrze się porównuje z wynikami u pacjentów, którzy otrzymali przeszczep z rodzeństwa identycznego z HLA. Wśród pacjentów w wieku 50 lat i młodszych, którzy zostali przeszczepieni od niespokrewnionego dawcy, odpowiadających HLA-A, B i DRB1 w ciągu roku od rozpoznania, szacowane przeżycie wyniosło 74 procent w ciągu pięciu lat. Prawdopodobieństwo przeżycia u pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową w fazie przewlekłej, którzy otrzymują szpik od rodzeństwa identycznego z HLA w naszym ośrodku, wynosi 77% w ciągu pięciu lat, jeśli przeszczep zostanie wykonany w ciągu jednego roku od rozpoznania.27 W poprzednich badaniach analizowano wyniki transplantacji szpiku od niepowiązanych dawców w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej. Bezpośrednie porównania są trudne z kilku powodów. Tendencje dotyczące selekcji można wprowadzić za pomocą kryteriów kwalifikowalności właściwych dla ośrodka, a definicje punktów końcowych innych niż przeżycie nie zostały ustandaryzowane. Read more „Przeszczepy szpiku kostnego od niespokrewnionych dawców dla pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową ad 6”

Przenoszenie drogą płciową i naturalna historia zakażenia ludzkim wirusem opryszczki ad 6

Oznacza to, że epidemiologia kandydata powinna być prawdopodobnie epidemią agenta przenoszonego drogą płciową. Stwierdziliśmy, że seroprewalencja HHV-8 była bardziej powszechna u mężczyzn homoseksualnych lub biseksualnych, podobnie jak w poprzednich badaniach.8-11 Korelacja z orientacją seksualną nie jest jednak bezpośrednim dowodem transmisji seksualnej. Bezpośrednio odnieśliśmy się do hipotezy o transmisji seksualnej z informacjami na temat indywidualnej aktywności seksualnej. Oprócz korelacji z historią chorób przenoszonych drogą płciową i liczbą lat regularnego stosunku z mężczyznami, zakażenie HHV-8 miało uderzającą, niezależną korelację z liczbą partnerów płci męskiej. Jest to najbardziej sugestywny dowód na to, że HHV-8 jest przenoszony drogą płciową. Read more „Przenoszenie drogą płciową i naturalna historia zakażenia ludzkim wirusem opryszczki ad 6”

Pozostałości chloroorganiczne i rak piersi

Hunter i in. (Wydanie 30 października) informują, że nie ma istotnej korelacji między rakiem piersi a poziomem 1,1 -dichloro-2,2-bis (p-chlorofenylo) etylenu w osoczu (p, p -DDE) i polichlorowanymi bifenylami (PCB) dwa do trzech lat przed diagnozą, ale nie badano estrogenowych substancji chemicznych w pestycydach, tworzywach sztucznych i innych produktach, które mogłyby znacząco przyczynić się do obciążenia środowiskowymi estrogenami w organizmie. Hunter i in. stwierdza: Mierzone poziomy DDE i PCB, które mierzyliśmy, odzwierciedlają ekspozycję, która nastąpiła przez okres wielu lat. Chociaż macierzysty 2,2-bis (p-chlorofenylo) -1,1,1-trichloroetan (DDT) i mieszaniny PCB wykazują działanie estrogenowe, trwałe pozostałości w osoczu mierzone po latach ekspozycji na mieszaniny macierzyste nie wykazują podobnej aktywności netto estrogenowej. Read more „Pozostałości chloroorganiczne i rak piersi”

Niewydolność wątroby i śmierć po ekspozycji na mikrocystyny w Hemodialysis Center w Brazylii ad

Przeprowadzono wywiady z personelem odpowiedzialnym za uzdatnianie wody i transport. Procedury dezynfekcji maszyn dializacyjnych, powtórnego przetwarzania dializatorów i podawania hemodializy zostały poddane przeglądowi i zaobserwowane praktyki. Badania toksykologiczne
Próbki wody z Tabocas Reservoir (źródło wody Caruaru), miejską oczyszczalnię wody, ciężarówkę używaną do transportu wody do centrum dializacyjnego A i wiele miejsc w obu ośrodkach dializacyjnych zebrano w celu dokonania oceny toksykologicznej. Urządzenia do uzdatniania wody dializacyjnej stosowane w centrum A w czasie epidemii, próbki surowicy od niektórych pacjentów poddanych dializie w obu ośrodkach oraz próbki tkanki wątroby od niektórych pacjentów, którzy zmarli, uzyskano do analizy.
Próbki wody, wyciągi z metanolu z filtrów do dializy i filtrów do oczyszczania wody oraz próbki tkanek wątroby pobrane od pacjentów testowano na obecność mikrocystyn za pomocą wysokosprawnej chromatografii cieczowej, testu immunoenzymatycznego związanego z enzymem, testu hamowania fosfatazy białkowej i spektrometrii masowej.3
Wszystkie próbki wody zostały wyekstrahowane, skoncentrowane i przeanalizowane pod kątem obecności pestycydów, w tym także fosforanów organicznych, przez personel Narodowego Centrum Badań Toksykologicznych Food and Drug Administration w Jefferson, Arkansas. Read more „Niewydolność wątroby i śmierć po ekspozycji na mikrocystyny w Hemodialysis Center w Brazylii ad”

Mutacje CDKN2A w wielu pierwotnych czerniakach ad

33 pacjentów nie było ze sobą spokrewnionych, wszyscy byli biali, a ich wiek wahał się od 21 do 67 lat. Wszyscy z wyjątkiem dwóch pacjentów przebywali w rejonie Toronto. Pacjenci byli szczegółowo pytani o możliwą rodzinną historię czerniaka złośliwego lub raka trzustki, a wszystkie 33 osoby nie zgłosiły żadnej wiedzy na temat historii raka. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich pacjentów. Analiza łańcuchowa polimerazy i analiza polimorfizmu jednoniciowych konformacji
Tabela 1. Read more „Mutacje CDKN2A w wielu pierwotnych czerniakach ad”

Spadek zachorowalności i śmiertelności wśród pacjentów z zaawansowanym zakażeniem ludzkim wirusem niedoboru odporności

Leczenie infekcji ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) uległo znacznej zmianie1-3. Inhibitory proteazy i nienukleozydowe analogi inhibitorów odwrotnej transkryptazy, gdy są stosowane jako część schematów kombinowanych leków, mogą głęboko tłumić replikację wirusa, co w konsekwencji powoduje Liczba komórek CD4 +. 4-7 W wielu badaniach klinicznych wykazano skuteczność wirusologiczną i immunologiczną nowszych, wysoce aktywnych kombinacji leków przeciwretrowirusowych7,8 przez pomiar ładunku plazmy HIV RNA i liczby komórek CD4 +. 9-16 Ponadto, leki profilaktyczne są obecnie rutynowo stosowane w celu zapobiegania rozsiewowemu zakażeniu Mycobacterium avium complex. W kilku raportach opisano zmniejszenie śmiertelności oraz częstość hospitalizacji pacjentów zakażonych wirusem HIV; jednak takie redukcje nie są wyraźnie związane ze specyficznymi schematami terapeutycznymi. Read more „Spadek zachorowalności i śmiertelności wśród pacjentów z zaawansowanym zakażeniem ludzkim wirusem niedoboru odporności”

Spadek zachorowalności i śmiertelności wśród pacjentów z zaawansowanym zakażeniem ludzkim wirusem niedoboru odporności ad 8

Kombinacje leków antyretrowirusowych były bardziej korzystne niż monoterapia, a schematy leczenia skojarzonego (zazwyczaj kombinacje trzech leków), które obejmowały inhibitory proteazy, były bardziej korzystne niż schematy leczenia skojarzonego bez tych leków. Odkrycia te są zgodne ze zgłoszonymi wirusologicznymi i immunologicznymi zaletami inhibitorów proteazy we wcześniej zgłaszanych danych.7,16 Stwierdzono redukcję oportunistycznych zakażeń ogółem iw proporcjach pacjentów, u których wystąpiło zapalenie płuc P. carinii, choroba złożona M. avium i zapalenie siatkówki wywołane wirusem cytomegalii. Najbardziej znaczące zmniejszenie nastąpiło w czasie, gdy stosowanie inhibitorów proteazy stało się powszechne. Read more „Spadek zachorowalności i śmiertelności wśród pacjentów z zaawansowanym zakażeniem ludzkim wirusem niedoboru odporności ad 8”