Wpływ tritlitazonu u pacjentów leczonych insuliną z cukrzycą typu II ad 6

Jeśli przyjmiemy, że dane z testu kontroli cukrzycy i powikłań (DCCT) mają zastosowanie do pacjentów z cukrzycą typu II, ten 15-procentowy spadek przekłada się na zmniejszenie ryzyka progresji retinopatii cukrzycowej o około 60% 27 Nie badaliśmy możliwości, że zwiększenie dawki insuliny lub zmiana reżimu insuliny na wielokrotne wstrzyknięcia insuliny (tak jak w reżimie intensywnego leczenia stosowanym w DCCT) poprawiłoby kontrolę glikemii u tych pacjentów. Jednak u większości pacjentów w Stanach Zjednoczonych z cukrzycą typu II leczonych insuliną choroba pozostaje niekontrolowana pomimo stosowania dużych dawek insuliny.2
Troglitazon był dobrze tolerowany, a większość zdarzeń niepożądanych uznano za związane z podstawową cukrzycą. Kilku pacjentów miało nieprawidłowości w funkcjonowaniu wątroby, ale terapia została na stałe przerwana z tego powodu tylko u jednego pacjenta.
Większość pacjentów była otyła, z podstawowym średnim wskaźnikiem masy ciała wynoszącym około 35. Pacjenci leczeni troglitazonem mieli niewielki wzrost masy ciała związany z dawką. Zostali poinstruowani, aby przestrzegać diety odchudzającej, a nie diety redukującej wagę, tak aby jakakolwiek poprawa indukowanej kontroli glikemii nie była zakłócona przez skutki utraty wagi.
Stosunek cholesterolu HDL w surowicy do cholesterolu całkowitego, wskaźnika ryzyka sercowo-naczyniowego, nie zmienił się u pacjentów – związany z troglitazonem wzrost stężenia cholesterolu HDL w surowicy kompensuje wzrost stężenia całkowitego cholesterolu w surowicy. Stężenie triglicerydów w surowicy nieznacznie spadło u pacjentów leczonych troglitazonem.
Wnioskujemy, że podawanie troglitazonu prowadzi do trwałej poprawy kontroli glikemii, gdy jest podawane jako uzupełnienie leczenia insuliną u pacjentów z cukrzycą typu II. Wyniki te są zgodne z wynikami badań fizjologicznych, że troglitazon zwiększa wrażliwość tkanek obwodowych na insulinę.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwane przez Sankyo USA, New York i Parke-Davis Pharmaceutical Research, Division of Warner-Lambert, Ann Arbor, Mich. Drs. Schwartz, Raskin i Fonseca służyli jako konsultanci dla Parke-Davis.
Author Affiliations
Z poradni diabetologicznej i gruczołowej, San Antonio, Tex. (SS); University of Texas Southwestern Medical School, Dallas (PR); University of Arkansas for Medical Sciences i John L. McClellan Memorial Veterans Hospital, Little Rock (VF); i Sankyo USA, Nowy Jork (JFG).
Zwróć się z prośbą o przedruk do Pani Graveline z Sankyo USA, 780 Third Ave., Suite 4700, New York, NY 10017. Pozostali członkowie grupy Troglitazone i Exogenous Insulin Study Group są wymienieni w dodatku.

dodatek
Oprócz autorów, Grupa Badaczy Troglitazonu i Egzogennej Insuliny obejmuje następujących badaczy: T. Blevins, Austin, Tex .; J. Blodgett, San Antonio, Tex .; P. Dandona, Buffalo, NY; B. Draznin, Denver; J. Drucker i S. Plevin, Palm Harbor, Fla .; L. Fish, Minneapolis; B. Francis, Seattle; R. Guthrie, Nowy Orlean; b Haag, Springfield, Massachusetts; B. Henson, Kansas City, MO .; J. Levine, Nashville; W. Mitchell, Albuquerque, NM; W. Nicholas, Jackson, Miss .; M. Nolte, San Francisco; S. Pek, Ann Arbor, Mich .; A. Peters i M. Davidson, Los Angeles; P. Ross, Fairfax, VA .; R. Suwannasri, St. Louis; i R. Teague, Birmingham, Ala.
[przypisy: ceftriakson, Choroba Perthesa, ambrisentan ]
[patrz też: ciemnozielony stolec, mielopatia szyjna objawy, barszcz zwyczajny a sosnowskiego różnice ]